Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодическими обострениями. Во время рецидива, пациента беспокоит выраженный болевой синдром. Боли жгучие давящие или распирающие, чаще опоясывающего характера локализуются в эпигастрии, в левом, реже в правом подреберье, иррадиируют (отдают) в спину.

Если же боль возникает в области пупка, то иррадиация происходит в паховую область или бедро. Боли могут быть постоянными или возникать приступообразно и длиться до 1-3 суток.

Стихают боли в коленно-локтевом положении или сидя наклоняясь вперед, усиливаются после употребления алкоголя, приёма острой, жирной, кислой, слишком горячей или холодной пищи или в положении лежа на спине.

 

Диспептический синдром при панкреатите

Обострение панкреатита сопровождается симптомами диспепсии. Пациента мучает упорная анорексия (отсутствие аппетита), не редко появляется тошнота. Рвота бывает многократной, не приносит облегчения.

После приема пищи возникает чувство раннего насыщения, ощущение «переполнения», тяжести в области желудка.

Синдром биллиарной гипертензии

При псевдотумарозной форме хронического панкреатита или в следствии сдавления отекшей паренхимой поджелудочной железы дистального отдела общего желчного протока, возможно развитие синдрома билиарной гипертензии, основными признаками которого являются желтуха, возникновение кожного зуда, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Синдром экзокринной дисфункции

Обострении хронического панкреатита сопровождается нарушением экзокринной функции поджелудочной железы.

Составляющими синдрома внешнесекреторной недостаточности считают неустойчивый кашицеобразный стул, с виду блестящий, липкий, с кусочками непереваренной пищи; снижение массы тела; стеаторею (выведение нейтральных жиров с калом, более 5 граммов в сутки); креаторею (появление в кале мышечных волокон) и признаки дефицита витаминов К, A, D, Е, группы В.

Синдром эндокринной дисфункции

В следствие нарушения эндокринной функции поджелудочной железы возникает панкреатогенный сахарный диабет, протекающий с повышением глюкозы в венозной крови более 6,2 ммоль/л.

Клинически синдром эндокринной недостаточности проявляется жаждой, учащенным мочеиспусканием, ощущением сухости во рту, повышенной потливостью.

Интоксикационно-воспалительный синдром

Довольно редко при обострении панкреатита развивается интоксикационно — воспалительный синдром (повышение температуры тела до субфебрильных цифр, возникновение общей слабости).

Анастасия Лоднина
Врач-терапевт

Окончила Северный государственный медицинский университет по специальности врач-терапевт. Работает врачом-терапевтом в ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер».