Как проявляется у мужчин панкреатит?

Симптомы панкреатита у мужчин многообразны, это связано с индивидуальностью каждого организма и большим количеством причин, вызывающих панкреатит хронический, острый. В домашних условиях самостоятельно определить панкреатит очень тяжело, потому что он часто маскируется под проявления других болезней: инфаркта миокарда, язвы желудка, холецистита и др.

Поэтому очень важно при предположении диагноза «хронический или острый панкреатит» обратиться к доктору, чтобы с помощью лабораторных и инструментальных способов диагностики установить верный диагноз и получить хорошее лечение.

Причин возникновения панкреатита очень много и каждое заболевание, вызванное той или иной причиной, проявляется по-разному. Известно, что у мужчин хроническое употребление алкогольных напитков и переедание является частой причиной панкреатита.

Исследователи определили, что ежедневное употребление 80 грамм спирта в течение 3 – 20 лет приводит у мужчин к хроническому панкреатиту.

Боль при панкреатите

Главным и основным проявлением панкреатита является боль. Сначала жалуются представители мужского пола на болезненные ощущения в эпигастрии, подреберье слева, иногда и справа.

Боль при панкреатитеЗатем эта боль становится все больше и интенсивней, переходит на спину и между лопатками, может стать «опоясывающей». Боль очень сильная: некоторым больным приходят в голову суицидальные мысли или пациенты теряют сознание.

При остром панкреатите усиливается боль, когда пациент ложится на спину. Чтобы хоть как-то облегчить состояние и уменьшить боль, больные садятся и наклоняются вперед.

В таком положении уменьшается давление воспаленной и отечной поджелудочной железой на нервное сплетение, тем самым интенсивность боли снижается. При хроническом панкреатите пациенты могут занимать коленно-локтевое положение, чтобы также уменьшить давление на солнечное сплетение.

При остром панкреатите, а также на ранних фазах хронического панкреатита, боль сильнее.

Интересной особенностью является то, что боль продолжается недели и месяцы при хроническом панкреатите, обычно немного в начале еды и усиливается к концу приема пищи. Болевой синдром на поздних фазах хронического процесса уступает свое первое место в пользу диспепсических явлений и внутри – и внешнесекреторной недостаточности.

От чего зависит, где локализуется боль?

Если болевая точка находится в подреберье слева, то вероятно воспаление поджелудочной железы локализуется в ее хвосте. Если болит в эпигастрии, то тело поджелудочной железы поражено воспалением. А если болит больше всего в подреберье справа, то можно утверждать, что головка поджелудочной железы поражена патологическим процессом.

Нередко боль отдает в область расположения сердца, что способствует несвоевременному установлению диагноза панкреатита и ошибочному диагностированию стенокардии.

Почему возникает настолько интенсивная боль при панкреатите?

При действии причинного фактора (алкоголь, спазм сфинктера Одди, закупорка протока больного органа, заболевания двенадцатиперстной кишки, болезни обмена веществ, переедание) в поджелудочной железе возникает воспаление.

Почему возникает настолько интенсивная боль при панкреатитеВыработанные ферменты, которые должны активизироваться только в 12-перстной кишке, в протоках поджелудочной переходят в активное состояние и начинают самопереваривание. В поджелудочной железе много болевых рецепторов.

Из-за самопереваривания и перерастягивания капсулы органа воспаленной и отечной тканью возникает болевой синдром. Чем больше пораженный участок, тем боль интенсивней. В начальной стадии характерной особенностью является появление боли сразу или через 30-35 минут после приема еды.

Спустя некоторое время воспаление переходит на солнечное сплетение и брюшину, тогда болевой синдром становится опоясывающего характера, постоянным, иррадиирующим в спину, между лопатками.

В данном случае от приема еды интенсивность и возникновение боли не зависит. Пациенты с такой болью не переносят тряской езды и спуск по лестнице. Это характерно для развернутой и конечной стадии панкреатита.

Какой при панкреатите принцип лечения боли?

Чтобы избавиться от такого неприятного симптома панкреатита как боль, необходимо в поджелудочной железе устранить воспаление. Воспалительный процесс снимается созданием покоя поджелудочной железе («покой, голод и холод»), назначением ферментных препаратов и лекарств, снижающих секрецию соляной кислоты желудком, а также назначением анальгетических препаратов и спазмолитиков.

При воспалении эффективны анальгетики, а если боль вызвана перерастягиванием капсулы больного органа, камнем в протоке, спазмом сфинктера Одди, кистой и псевдокистой, то эффективны спазмолитические препараты.

Тошнота, рвота

Следующим симптомом панкреатита является тошнота, рвота.

Исследования показали, что у мужчин при панкреатите часто наблюдается рвота, а тошнота больше характерна женщинам.

Рвота у мужчин может появиться в самом начале панкреатита, наиболее выражена при алкогольном генезе панкреатита. Сначала рвет съеденной накануне пищи, а затем желчью и слизью. Рвота облегчения нисколько не приносит, она повторяющаяся и мучительная.

Запор или понос?

В начальных стадиях панкреатит проявляется запором.

Запор или поносНо позже, при развитии нехватки ферментов поджелудочной железы, возникает жидкий стул. Количество кала увеличивается, он становится бледного цвета, с жирным блеском, неприятным гнилостным запахом.

Характерно, что остатки кала очень плохо убираются со стенок унитаза. Иногда кал содержит частички еды, которая не переварилась. Пациентам приходится часто (3-7 раз в сутки) ходить в туалет.

В медицине увеличенное количество кала называют полифекалия, а повышенное содержание в кале жира – стеаторея.

Эти явления часто наблюдаются при панкреатите, так как для переваривания пищи недостаточно в ЖКТ ферментов поджелудочной железы.

Прочие симптомы

  • икота – вследствие раздражения диафрагмального нерва;
  • вздутие живота – в силу нехватки ферментов и изменений в микрофлоре кишечника;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • признаки гиповитаминоза в результате нарушенного усвоения и всасывания витаминов: сухость кожи, шелушение, в уголках рта – трещины, ломкие ногти, выпадают волосы, упругость кожи снижается, воспаляется полость рта – стоматит и глоссит;
  • увеличение селезенки и тяжесть в левом подреберье.
  • у пожилых пациентов и у больных, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания печени, сердца, почек, может развиться полиорганная недостаточность;
  • температура тела в начале болезни нормальная, потом становится субфебрильной (подъем до 38 градусов). Более высокий подъем температуры свидетельствует о присоединении осложнений;
  • во время неукротимой рвоты пульс замедляется, а давление артериальное повышается. С развитием заболевания давление снижается и ускоряется пульс;
  • при хроническом панкреатите появляются мягкие отеки ног, кожи живота и крестца;
  • у некоторых пациентов при остром панкреатите выявляется реактивное соматоформное расстройство – раздражительность, беспокойство, суетливость, дрожь в руках. Эти симптомы особенно характерны для панкреатита алкогольного генеза. А при тяжелом протекании хронической формы может изменяться психика, появляются галлюцинации зрительные и слуховые, вестибулярные расстройства, паралич глазных мышц – отсутствие движений глазных яблок.

Внешние проявления панкреатита

Самым ярким внешним симптомом панкреатита является похудание больных. Мужчины зачастую отказываются от еды, так как боятся, что возобновятся боли в животе. А также потеря веса возникает из-за плохого переваривания и всасывания принятой еды, ухудшения аппетита и присоединения сахарного диабета.

Признаки хронического панкреатита очень схожи с симптоматикой рака поджелудочной железы.

Язык обложен, суховат.

При панкреатите изменен цвет кожи: она становится бледной, при алкогольном генезе панкреатита у мужчин, кожный покров приобретает серо-землистый оттенок. А у пациентов с сопутствующими болезнями желчевыводящей системы и желчного пузыря кожа может окраситься в желтый цвет. Если у пациента тяжелая сердечная или дыхательная недостаточности, то есть вероятность изменения цвета кожного покрова в синюшный.

Могут быть синюшные пятна в проекции больного органа — поджелудочной железы, что говорит о неблагоприятном, тяжелейшем течении панкреатита.

Как уже выше было сказано, мужчины зачастую принимают положение сидя, обхватив руками колени и наклонившись вперед.

На коже живота, спины и груди могут появиться «красные капельки» — пятна круглой правильной формы, которые при надавливании рукой или пальцем не исчезают.

Живот вздут, при ощупывании пациенты отмечают болезненность в верхней половине. Иногда можно заметить истончение жировой прослойки в проекции поджелудочной железы на стенку живота.

Доктора при осмотре и пальпации могут заметить и пропальпировать:

  • болезненность при ощупывании мышц и кожи в левом углу между позвоночником и ХII ребром на спине;
  • всей ладонью определяют в левом подреберье повышенную пульсацию брюшной аорты из-за давления на нее воспаленной и увеличенной поджелудочной железой;

При хроническом панкреатите, к вышеперечисленным симптомам, могут присоединиться: сухость во рту, частое мочеиспускание, покалывание в руках и ногах (симптомы полинейропатии), жажда.

Все эти симптомы служат проявлением сахарного диабета — осложнением хронического панкреатита. Это осложнение возникает из-за недостаточной работы железистых клеток больной поджелудочной железы, которые должны синтезировать глюкагон и инсулин для обмена углеводов.

Сахарный диабет возникает примерно у 1/6 больных хроническим панкреатитом.

Заключение

Все вышеперечисленные симптомы могут появиться при панкреатите и при других тяжелых заболеваниях: раке поджелудочной железы, инфаркте миокарда, прободении и перфорации язвы желудка, которые могут закончиться смертельным исходом.

Поэтому, обнаружив вышеперечисленные симптомы панкреатита, нужно обратиться к хорошему специалисту. Ожидание самоизлечения и самолечение в домашних условиях очень опасны!

Будьте здоровы!

Елена Лагутина
Врач-терапевт

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

Добавить комментарий