Какие основные признаки цирроза печени у мужчин?

Цирроз печени — заболевание, которое поражает как женщин, так и мужчин, причем для каждого из полов имеются свои особенности болезни. В этой статье разберем, какие бывают признаки цирроза печени у мужчин, а также чем они могут быть обусловлены.

Что говорит статистика?

Согласно мировой статистике более 20 миллионов человек страдает этим недугом, причем эта цифра неуклонно растет.

Считается, что цирроз печени более часто встречается у мужчин, соотношение составляет примерно 2-3 случая у мужчин к 1 у женщин.

Это, возможно, связано как с образом жизни и питания, наличием вредных привычек, профессиональных вредностей, так и с генетическими особенностями. Ежегодно от этой болезни умирает около 300 тысяч человек.

Какие виды цирроза печени чаще поражают мужчин, чем женщин? Чаще, чем женщины, мужчины заболевают циррозом печени, вызванным вирусными гепатитами, наследственным гемохроматозом, а цирроз первичный билиарный и обусловленный аутоиммунным гепатитом встречается гораздо реже.

Почему возникают симптомы цирроза печени?

При заболевании клетки печени (гепатоциты) гибнут под воздействием повреждающих факторов и замещаются рубцами, то есть соединительной тканью, не способной выполнять функции органа.

На начальных этапах организм компенсирует потерю путем усиленного деления сохранных печеночных клеток, однако этот процесс происходит медленнее, чем их замещение. Многие симптомы цирроза зачастую обусловлены именно печеночно-клеточной недостаточностью.

Какие симптомы цирроза бывают?

Первые признаки цирроза печени могут быть одинаковы для обоих полов. Существует группа симптомов, которые часто встречаются при поражении печени, но также часто могут возникать и в связи с другими причинами цирроза, к ним относятся:

  • Какие симптомы цирроза бываютобщая слабость, утомляемость, снижение работоспособности,
  • ощущение недомогания, отсутствие аппетита,
  • снижение массы тела,
  • повышение температуры,
  • непостоянные боли в суставах (мигрирующие),
  • вздутие живота, повышенное газообразование,
  • неустойчивость стула (чередование запоров и поносов),
  • изменение цвета мочи (потемнение), посветление кала,
  • неприятные ощущения в области правого подреберья – дискомфорт, тяжесть, ощущение распирания, боль,
  • пожелтение кожных покровов, слизистых, белочных оболочек глаз различной выраженности (от бледно-желтого до желто-красного оттенка), сопровождающееся кожным зудом,
  • появление беспричинных синяков на теле, точечных кровоподтеков,
  • длительные кровотечения при порезах, частые кровотечения из носа, десен,
  • увеличение размеров живота, возникновение отеков на голенях и стопах, у мужчин возможен отек мошонки,
  • появление подкожной венозной сети на передней стенке живота, формирующих «голову Медузы».

Чем обусловлены симптомы цирроза печени, характерные для мужчин?

При циррозе печени в организме мужчины начинают преобладать половые гормоны женщин – эстрогены.

В норме эти вещества, так же как и мужские половые гормоны, образуются в организме мужчин, однако концентрация их невысока, и они быстро инактивируются в печени. При поражениях органа их разрушение затрудняется, и концентрация в крови увеличивается.

Существуют и другие причины развития симптомов:

  • нарушение всасывания холестерина, являющегося предшественником половых гормонов, так и его образование самой печенью;
  • нарушение переваривания и всасывания белков, являющихся строительным материалом, необходимым для образования всех клеток и тканей организма, в том числе клеток Лейдига в яичках, которые синтезируют основной из мужских андрогенов – тестостерон;
  • нарушения превращения в печени гормона тестостерона в его более активную форму – дигидротестостерон;
  • нарушение инактивации части андрогенов, образуемых в надпочечниках, приводящее к их превращению в эстрогены;
  • прямое токсическое действие алкоголя на мужские половые органы (яички) и образование ими гормонов.

Какие признаки цирроза печени характерны для мужчин?

Изменение уровней гормонов в организме проявляется появлением особых симптомов цирроза печени у мужчин:

Какие признаки цирроза печени характерны для мужчин

  • снижение необходимости в бритье, так как замедляется или даже отсутствует рост волос в области бороды и усов, а также в подмышечных впадинах, на груди и животе, возможно их выпадение;
  • гинекомастия – увеличение размера и уплотнение грудных желез, обусловленных разрастанием железистой ткани, при ощупывании возможно появление болезненности, а также выделений из сосков;
  • изменение голоса – приобретение более высокого тембра;
  • возникновение эмоциональных расстройств – плаксивости, раздражительности, неустойчивости настроения;
  • нарушения половой сферы – уменьшение сексуального влечения (либидо) и удовольствия от секса, возникновение трудностей с эрекцией и возможностью обеспечить зачатие ребенка (бесплодие);
  • уменьшение в размере яичек (атрофия);
  • появление приступов приливов жара, повышенной потливости, эпизодов сердцебиения и перепадов артериального давления.

Еще более усугубляет половую функцию употребление наркотических веществ, на центральном уровне блокируя образование половых гормонов.

Кроме того, доказано, что в условиях дефицита тестостерона мужчины гораздо чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), сахарным диабетом, остеопорозом, депрессией.

Существуют также симптомы цирроза печени у мужчин, обусловленные повышенным уровнем эстрогенов, оказывающих расширяющее действие на кровеносные сосуды, но ведь они встречаются как у мужчин, так и у женщин:

  • появление сосудистых звездочек (телеангиэктазии) на коже лица, шеи, верхней части грудной клетки (области декольте), плечах, кистях, верхней части спины – возвышающихся над уровнем кожи сосудистых веточек, напоминающих ножки паука, при надавливании бледнеющих, а потом быстро возвращающихся назад;
  • симметричное покраснение ладоней и стоп, преимущественно в области возвышений больших пальцев и мизинцев (печеночные ладони), а иногда и сгибательных поверхностей пальцев;
  • появление ярко-красной или малиновой окраски языка.
Важно знать, что по отдельности ни один из указанных симптомов не подтверждает наличие заболевания, однако их совокупность может указывать на цирроз печени.

Что делать, если появились симптомы, напоминающие цирроз печени?

Не паниковать! Следует обратиться к врачу. Опросив, тщательно обследовав, оценив функцию печени с помощью лабораторных и инструментальных анализов, он сможет поставить точный диагноз и, при необходимости, назначит лечение.

Как врач оценит функции печени с помощью анализов?

Существует ряд «печеночных» тестов, который включает в себя данные, показывающие как способность печени образовывать вещества, так и выраженность процессов гибели клеток. К ним относятся такие показатели сыворотки крови, как:

  • Как врач оценит функции печени с помощью анализовбилирубин общий и его фракции (непрямой, прямой),
  • белковые фракции, в частности, альбумин,
  • ферменты печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ),
  • протромбиновый индекс (ПТИ).

Кроме того, выполняются другие анализы и инструментальные обследования для уточнения диагноза, состояния организма и выявления осложнений – общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, аутоиммунные антитела, альфа-фетопротеин, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП), эндоскопическое исследование пищевода и желудка (ЭФГС), биопсия печени.

Как лечить цирроз печени?

То, как лечить цирроз печени, решит лечащий врач, ведь необходимо установить какое заболевание явилось причиной развития недуга. Однако существуют общие рекомендации для страдающих заболеванием печени – необходимо пересмотреть свой образ жизни и исключить все, что способно оказать негативное влияние на состояние печени:

  • вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение),
  • употребление в пищу продуктов с высоким уровнем канцерогенов, консервантов,
  • малоподвижный образ жизни,
  • беспорядочные половые связи, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.

Существуют ли особенности лечения цирроза печени у мужчин?

Зачастую, особенности лечения цирроза заключаются в возможности применения того или иного лекарства, так как у мужчин могут появляться определенные побочные реакции.

Так, например, такое осложнение заболевания, как асцит лечат с помощью группы мочегонных препаратов, блокирующих влияние гормона альдостерона на почки.

Из данной группы наиболее распространены лекарства на основе спиронолактона (Верошпирон, Альдактон, Спирикс), которые при длительном приеме сами способны вызвать признаки гинекомастии и нарушения эрекции. При возникновении подобных симптомов более предпочтительным будет назначение препаратов на основе эплеренона (Инспра, Экспиро).

Таким образом, становится ясно, что цирроз печени имеет множество проявлений как в зависимости от пола, так и от особенностей каждого человека, а также от причины и варианта течения заболевания. В то же время и лечебная тактика болезни имеет свои нюансы, особые показания и противопоказания, так что не стоит рисковать, пытаясь самостоятельно лечиться, а лучше найти себе союзника – врача – в борьбе с этим серьезным недугом.

Евгения Кудряшова
Врач-терапевт

Окончила ФГБОУ ВО "ЧГУ имени И.Н. Ульянова" Место работы: Интернатура ФГБОУ ВО "ЧГУ имени И.Н. Ульянова".

Добавить комментарий