Декомпенсированный цирроз печени – что это? Чем опасен цирроз печени в стадии декомпенсации?

Декомпенсированный цирроз печени – это тяжелое необратимое поражение печени. Цирроз печени в стадии декомпенсации требует постоянного медицинского контроля и поддерживающей терапии для нормального функционирования оставшихся здоровых участков печени.

Печень один из важнейших органов нашего организма. Она расположена в правом подреберье и выполняет множество функции, без которых просто невозможно существование организма.

Основными функциями печени являются:

  1. Прогноз при циррозе печениПечень — главная лаборатория нашего организма! Печень выполняет обезвреживающую (дезинтоксикационную) функцию. В ней осуществляется нейтрализация токсинов, лекарственных препаратов, пищевых красителей, ядов, алкоголя и т.д.
  2. Синтезирующая. В печени вырабатываются жирорастворимые витамины (витамин А, Д, Е, К), белки, гормоны, билирубин при циррозе (компонент желчи).
  3. Кроветворная. У плода, находящегося в утробе матери, печень вырабатывает клетки крови. После рождения эта функция утрачивается и ее начинает выполнять костный мозг.
  4. Свертывающая (гемостатическая) функция. В печени вырабатывается большое количество веществ, влияющих на свёртывание крови.
  5. Пищеварительная. Печень вырабатывает большое количество веществ, принимающих участие в пищеварении.
  6. Депонирующая (запасающая). В печени как в сейфе хранится большое количество гормонов, биологически активных веществ, витаминов и т.д.
  7. Энергетическая. Печень является источником энергии, вырабатывает большое количество глюкозы, жиров, при расщеплении которых высвобождается энергия.
  8. Контролирующая. Регулирует уровень глюкозы за счет выработки специального гормона – глюкагона.
  9. Секретирующая. Печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жиры во время переваривания пищи.

Что же такое цирроз печени?

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое проявляется разрастанием соединительной ткани печени вместо истинной (паренхиматозной) ткани.

Причинами цирроза печени являются:

  • Что же такое цирроз печениГепатиты. Наиболее распространены гепатит В, С, причины которых вирусы. Возможно возникновение цирроза из-за аутоиммунного гепатита (при данном виде поражения печени организм выделяет вещества против собственных клеток, воспринимая их как чужеродные);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Нарушения обмена веществ (к таким заболеваниям относятся: болезнь Вильсона Коновалова, гемохроматоз и т.д.);
  • Хроническая интоксикация (отравление) вредными веществами на производстве, отравление медикаментами (лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием);
  • Болезни, характеризующиеся обструкцией (закупоркой) желчевыводящих путей  (желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей);
  • Длительное венозное полнокровие печени, возникающее чаще всего вследствие левожелудочковой недостаточности сердца.

Выделяют 4 стадии цирроза печени:

  • компенсированная,
  • субкомпенсированная,
  • декомпенсированная,
  • терминальная.
Компенсированная и субкомпенсированная стадии хорошо поддаются лечению, а декомпенсированная и терминальная – это очень тяжелые стадии болезни, требующие только поддерживающей терапии.

Основным механизмом болезни при циррозе  является замещение истиной (паренхиматозной) ткани печени, способной выполнять выше сказанные функции, на соединительную ткань – плотную, рубцовую, не способную восполнить функции погибших гепатоцитов (клеток печени).

Декомпенсированный цирроз печени

Заболевание протекает очень тяжело. Характеризуется наличием:

  • Декомпенсированный цирроз печенивыраженной желтухи (желтушного окрашивания цвета кожи и слизистых) и изнуряющий кожный зуд, возникающий за счет скопления большого количества билирубина, который раздражает нервные волокна;
  • асцита при циррозе (значительного увеличения живота из-за скопления большого количества жидкости в нем), отеков на ногах и в подкожной жировой клетчатке за счет нарушения выработки белка печенью;
  • появляются красно-бурые бесформенные пятнышки (телеангиэктазии — сосудистые звездочки) чаще в области груди и живота, возникающие вследствие нарушения выработки факторов свертывания крови и повышенной проницаемости сосудистой стенки;
  • вследствие нарушения гормонального обмена, у женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин возможно увеличение грудных желез (гинекомастия);
  • сама печень значительно увеличивается в размерах, выходит за край реберной дуги справа более чем на 2,5 см, уплотняется – что можно прощупать через брюшную стенку

Как обнаружить цирроз в стадии декомпенсации и не допустить перехода в терминальную стадию?

Пациенту с первыми признаками заболевания (желтуха при циррозе, кожный зуд, потеря массы тела, увеличение размеров живота, слабость, апатия) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо провести своевременные диагностические исследования, а именно:

  • Лабораторные показатели (в общем анализе крови увеличивается СОЭ – маркер воспаления, снижается уровень гемоглобина; в общем анализе мочи обнаруживаются соли и белок; в биохимическом анализе крови увеличивается уровень билирубина, АЛТ, АСТ — показатели нарушения синтетической функции печени).
  • Ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно измерить размеры печени, осмотреть ее консистенцию, наличие образований, уплотнений, свободной жидкости в полости живота;
  • Лапароскопия (разрез брюшной полости) и лапароскопия (прокол брюшной полости). Данный метод применяется для осмотра поверхности печени, наличия уплотнений, оценки размера печени.
  • Хирургическое отщепление кусочка органа (биопсия) для микроскопического исследования и дальнейшего подбора терапии.

Можно ли вылечить цирроз печени в стадии декомпенсации?

Декомпенсация при циррозе печени это тяжелая, запущенная стадия. Лечение цирроза печени в стадии декомпенсации, как правило, паллиативное (комплексная терапия, поддерживающая состояние больного).

Можно ли вылечить цирроз печени в стадии декомпенсацииНо прибегать к консервативному лечению можно только на ранних стадиях заболевания. В других же случаях, больного показано хирургическое лечение.

Цель операции: пересадка (трансплантация) печени. Но и этот метод лечения не всегда бывает эффективным, так как пересаженная печень приживается не всегда. Что очень печально.

Организм больного человека воспринимает пересаженный орган, как чужеродный и вырабатывает против него собственные факторы защиты.

Пациентам с циррозом печени в стадии декомпенсации надлежит соблюдение строгой диеты. Диета при циррозе печени рекомендует прием пищи раздробить, на 5 — 6 раз в день, маленькими порциями.

На пользу пойдут нежирные супы с мелко протёртыми овощами, обезжиренное молоко, кисель, отвар шиповника, морсы, компоты.

Из рациона следует исключить: бобовые продукты, кофе, крепкий чай, пряные и солёные, острые блюда.

При декомпенсированной форме заболевания пациент должен снизить количество белковой пищи в своем рационе, привести к минимуму потребление животных жиров и соли.

Осложнения цирроза печени

  • Желудочно-кишечные и пищеводные кровотечения (возникающие вследствие повышения давления в портальной системе печени);
  • Асцит (накопление жидкости в полости живота), отеки на ногах, анасарка (отек подкожной жировой клетчатки);
  • Печеночная энцефалопатия (помутнение сознания, возникающее в результате поражения головного мозга токсинами);
  • Печеночная кома – крайняя стадия печеночной энцефалопатии

Прогноз при циррозе печени в стадии декомпенсации

Исход болезни часто неутешительный. Если больной не получает регулярную поддерживающую терапию, то симптомы, сопровождающие цирроз печени (выраженная желтуха, изнуряющий кожный зуд, интоксикация, асцит — накопление жидкости в полости живота) усугубляют состояние, и качество жизни таких пациентов значительно сокращается.

Причинами смертельных исходов чаще всего являются желудочно-кишечные кровотечения, печеночно-клеточная недостаточность.

Средняя продолжительность жизни больных с декомпенсированным циррозом печени без должной терапии составляет 1,5 -2 года.

Профилактика цирроза печени

Какие мероприятия и правила входят в профилактику цирроза печени:

  • Следует избегать хронической интоксикации на производстве.
  • Своевременное и адекватное лечение гепатитов печени.
  • Адекватное дренирование желчевыводящих путей.
  • Профилактика гепатитов, за счет своевременной вакцинации.
  • Контроль употребления алкоголя.
  • Правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, сезонная витаминотерапия.

Берегите свою печень! Не допускайте перехода заболевания в необратимую стадию!

Нина Михайловская
Врач-терапевт

Окончила Астраханский Государственный Медицинский Университет в 2016 году. Врач-интерн. Специальность - терапия.

Добавить комментарий