Основные симптомы и признаки хронического холецистита

Болевой синдром при некалькулезном холецистите

При обострении хронического бескаменного холецистита пациента мучает боль, которая локализуется в правом подреберье или реже в области эпигастрия.

Хронический холецистит

Она может быть приступообраз­ной или длительной тупой, отдает в правую руку, правую часть шеи или правой лопатки, возникает неожиданно или провоцируется стрессами, погрешностями в диете, физической нагрузкой, уменьшается приемом миотропных спазмолитиков.

Характер боли зависит от наличия и типа дискинезии желчевыводящих путей, а также локализации воспалительного процесса. Так, при поражении шейки желчного пузыря и преобладании гипермоторной дисфункции желчного пузыря боль носит выраженный и приступообразный ха­рактер, а при воспалении в области тела и дна с наличием гипокинетической дисфункции боль тупая, длительная, тянущая.

При нетипичном нахождении желчного пузыря боль развивается в области эпигастрия, правой подвздошной области или вокруг пупка.

Симптомы хронического калькулезного холецистита отличны от симптомов бескаменного.

Так болевой синдром при наличии камней в желчном пузыре характеризуется выраженной интенсивностью, за что получил название «печеночной колики».

Диспепсический синдром

Частыми признаками холецистита являются диспепсические расстройства, включающие неспецифические симптомы желудочной, кишечной и билиарной диспепсии.

Пациенты отмечают непереносимость жареной и жирной, молочной пищи, неприятный (порой металлический) привкус во рту, тошноту, отрыжку горечью, снижение аппетита. Появляется метеоризм, возникают поносы, реже — запоры.

Астено-вегетативный синдром

Астено-вегетативный синдром отмечается у большинства пациентов, особенно жен­ского пола, и проявляется общей слабостью, недомоганием, ухудшением сна, настроения.

Воспалительно-интоксикационный синдром

Обострении холецистита сопровождается повышением температуры тела: от субфебрильных цифр при серозном воспалении до фебрильной лихорадки при наличии деструктивных процессах и развитии холангита.

Аллергический синдром

Аллергическая реакция — редкий симптом холецистита, чаще встречается при паразитарном поражении желчного пузыря (лямблиями, возбудителем описторхоза) и сопровождается кожным зудом, крапивницей.

Желтушный синдром

Появление механической желтухи возможно в результате закупорки холедоха камнем при приступе калькулёзного холецистита, которая обычно возникает в конце приступа колики.

Обострение бескаменного холецистита может сопровождаться иктеричностью склер и слизистых, что возникает в следствии скопления эпителия, слизи, или пара­зитов в общем желчном протоке.

Анастасия Лоднина
Врач-терапевт

Окончила Северный государственный медицинский университет по специальности врач-терапевт. Работает врачом-терапевтом в ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер».